Introducción

Este panfleto fue ideado para ser una guia general a las preparaciones que Ud. debera considerar en su circuncisión adulta electiva, y los cuidados post-operatorios que tendrá que emplear en su pene recien circuncidado.

Estos consejos también son aplicables a circuncisiones de puberes y adolescentes. Sin embargo, no aplican a circuncisiones neonatales o infantiles. Respecto a estos últimos, los hospitales usualmente tienen sus propios procedimientos, y por lo tanto estos consejos pueden ser inapropiados si la circuncisión se realiza en un hospital.

Si su doctor le ha dado recomendaciones específicas acerca de la preparación o los cuidados post-operatorios, entonces Ud. debera seguir sus instrucciones en lugar de este artículo.

No existen reglas rígidas ni inmediatas de como prepararse para una circuncisién, ni de qué hacer ni qué esperar después, así que la siguente información es sólo una guía. Esta información ha sido recopilada de una variedad de fuentes, incluyendo datos publicados en la Internet por hombres recién circuncidados que relatan lo que tuvo éxito en su proceso.

Fijando una cita con el doctor

Las agendas de algunos doctores se llenan con meses de anticipación. Si programar el tiempo es importante para ustedes (por ejemplo, para que cuadre con algun feriado disponible), entonces asegúrese de contactar al doctor con la suficiente antelación. Usted siempre podrá fijar una fecha con meses de anticipación, aunque hayan fechas mas cercanas disponibles.

La mayoria de los doctores requieren que usted vaya a una consulta preliminar (inicial). Así ellos podrán asegurarse que usted entiende lo que involucra la operación, y podran recopilar algunos detalles médicos para eliminar contraindicaciones evidentes.

Asegurese de notificarle al doctor si usted es alérgico a algun anestésico o antibiótico, si sufre de diabetes, si esta ingiriendo algun medicamento, y/o si recientemente ha pasado por cualquier otro tratamiento médico.

Esta es también la oportunidad para discutir con el doctor cualquier tipo de resultado que usted quiera, por ejemplo, el estilo de circuncisión (tensa o suelta, alta o baja, etc.) o la remoción del frenillo. Recuerde que los terminos “alta” o “baja” pueden no serle familiares al doctor, o bien, puede considerarlos de la manera opuesta a lo que usted piensa. Por lo tanto, sea bien específico y muéstrele exactamente dónde usted quiere que la linea de la cicatriz se ubique.

Preguntele al doctor acerca de cualquier otra duda que usted tenga sobre su proxima circuncisión. Esta es su última oportunidad para optar por otro doctor si es que usted no se siente completamente cómodo y satisfecho.

Preparación

C.1. Vello Púbico

No hay necesidad de rasurar completamente el vello púbico, pero es aconsejable recortarlo para dejarlo relativamente corto. Esto ayuda en la asepsia durante la operación y previene que los pelos sean dolorosamente atrapados en el vendaje posteriormente. Recortese el vello púbico unos días antes de la operación para permitir que las puntas se suavicen nuevamente.

C.2. Sexo

Hay un periodo de hasta 4 semanas tras la circuncisión durante el cual usted no podrá gozar del sexo. Por lo tanto, es aconsejable que descargue sus deseos con anterioridad a la operación. Temprano en la mañana del día de la circuncisión, tenga sexo con su pareja o mastúrbese hasta eyacular.

C.3. Alcohol

No tome ningun tipo de alcohol, aún durante las comidas, previo a la operación, ya que lo puede deshidratar y reducir así la efectividad del anestesico local.

C.4. Higiene

En la mañana del día de la circuncisión, asegúrese de tomar un buen baño o ducha, y ponga especial atención a sus genitales. Retraiga su prepucio lo mas lejos que pueda y limpie bien debajo de él.

Inmediatamente antes de la operación, haga sus necesidades vaciando vejiga e intestinos.

Cuidado posterior

Despues de la operación, su pene estará inflamado y se verá muy contusionado. Esto es una consecuencia natural del anestésico inyectado y de la manipulación recibida durante la cirugía. Los efectos se reducirán gradualmente dentro de las próximas 2 semanas.

D.1. Ropa Interior
Si usted normalmente usa calzoncillos boxers sueltos, podrá encontrar que éstos no dan un soporte suficiente inmediatamente tras la operación. En este caso, podría considerar el usar slips o calzoncillos boxer ajustados, que mantendran su pene en posición y reducirán así la estimulación friccional que recibiría si es que se dejara colgar libremente.

D.2. Orinar
No se sorprenda si su orina tiende a salir en forma atomizada o como ducha, en lugar de salir con un chorro unico, durante los primeros días después de la operación. Éste es un resultado natural de la inflamación, y se corregirá sólo a medida que la hinchazon vaya desapareciendo.

D.3. Vendaje
Algunos doctores vendan sólo el área que rodea el corte, pero la mayoría aplicará vendaje a lo largo de todo el pene. Este vendaje será normalmente de un tipo especial (de “compresión”) o bien sera un vendaje común envuelto a presion alrededor del pene. Esto sirve para dos propositos: protege la herida, e inhibe (y reduce) la inflamación.

El momento de la remoción del vendaje original es un acuerdo entre (1) mantener la compresión el mayor tiempo posible para reducir la inflamación, y (2) cambiar el vendaje en la herida antes de que se pegue demasiado a la piel en recuperación.

Se considera un tiempo prudente para retirar el vendaje entre 48 a 72 horas tras la operación. Lo más probable es que el vendaje este cubierto de sangre (en especial, las capas internas) y requerira ser sumergido en agua para retirarlo, evitando así romper el área en proceso de cicatrización.

Ponga suficiente agua tibia en la bañera, sólo lo necesario para cubrir su zona inginal completamente. Vierta una pizca de sal para promover la curación. No agregue ningun tipo de solucion antiseptica. Esterilice unas tijeras pequeñas sumergiéndolas en algun antiséptico y enjuagándolas rápidamente en agua fria. Las tijeras no tocaran directamente la herida, y por lo tanto no requieren estar absolutamente desinfectadas. Use las tijeras para cortar el vendaje en segmenos manejables a medida que lo desenrrolla (es una buea idea tener una bolsa plástica a mano para desechar el vendaje usado). Desenrrolle lentamente el vendaje, deteniéndose cada vez que requiera aplicar fuerza para despegarlo. En ese momento, deje que el agua empape la sangre coagulada y continue desenrollando. Asegurese de retirar TODO el vendaje, incluyendo todas las fibras de gasa que pudieran haber quedado atrapadas en la herida.

Una vez que el vendaje ya se retiró, drene el agua ensangrentada de la bañera y reemplácela por agua tibia limpia, con una pizca de sal. Permita que el pene expuesto se sumerja y se empape por unos pocos minutos (no por mucho tiempo, pero lo suficiente como para remover las costras de sangre), y luego retirelo del agua y sequelo con una gasa seca aplicando palmoteos suaves. Aplique un vendaje nuevo para continuar protegiendo la herida en su proceso de curación. Untar el pene con una delgada capa de vaselina antes de vendar reducirá la posibilidad que se pegue a la piel.

Repita el mismo proceso cada 48 horas hasta el décimo día, luego del cual podrá escoger si continúa aplicandose vendajes o no. Si opta por no vendarse más, podrá usar un trocito de gasa (o incluso una toalla de papel) para prevenir que las suturas se atasquen en su calzoncillo.

D.4. Promoviendo la curación
No aplique ninguna crema antiseptica a su pene, ni se la agregue al agua del baño. Aunque ayudan a matar gérmenes, la mayoría son corrosivas en la piel nueva y finalmente retardán el proceso de curación. En el improbable caso de que se desarrolle una infección, usted debera recurrir a un doctor lo antes posible.

Puede ser beneficioso y reconfortante sumergir la herida entre 10 a 15 minutos (dos veces al día) en una taza de agua hervida (y enfriada), revuelta con una pizca de sal.

D.5. Analgésicos
Cada uno de nosotros reacciona en forma diferente al dolor. Para la mayoría de la gente, la circuncisión no será dolorosa, pero se deberá esperar un cierto grado de incomodidad durante los primeros días.

Si usted opta por tomar analgésicos, entonces siga las intrucciones con precisión. No tome más de la máxima dosis recomendada.

Si usted tiene una marca preferida de analgésico y su doctor le ha prescrito otro diferente, asegurese de preguntarle sobre los efectos de mezclar ambas.

No tome aspirina (o productos derivados de ella) ya que adelgaza la sangre y tiene un efecto anti-coagulante que podría aumentar el sangramiento en la herida.

D.6. Suturas
Las suturas (comunmente llamados “puntos”) deben mantenerse puestas lo suficiente como para que ambas orillas de la piel cortada se peguen, pero no tanto tiempo como para permitir que la piel alrededor de los hilos sane completamente. En la práctica, esto usualmente implica dejar las suturas entre 1 y 2 semanas. Si se mantienen puestas por más tiempo, aumentará el riesgo de que se desarrollen protuberancias o “tuneles” permanentes en la piel.

Aunque el doctor use suturas solubles (o auto-absorbibles), éstas tambián deben retirarse a las 2 semanas como máximo, si aún no se han disuelto solas. Puede acudir donde su doctor para que el los retire, o bien, los puede retirar usted mismo en su casa (incluso es más facil pedirle a su pareja o a un amigo que lo haga).

Para retirarlas usted mismo, esterilice unas tijeras puntudas y unas pinzas con puntas planas. Lávese las manos y el pene meticulosamente. Usando las tijeras, corte cuidadosamente una sutura, cerca del nudo, y extraigala con las pinzas tomándola del nudo. No se sorprenda si sangra un poco el area. Siga cortando las suturas en forma alternada, y detengase si ambas orillas del corte de la circuncisión se separan: ésto indica que aún no se ha curado lo suficiente. Si todo va bien, podra retirar las suturas restantes, o si prefiere, las podrá dejar en su lugar por un par de días más.

D.7. Erecciones
Para reducir la posibilidad de que las erecciones nocturnas tiren las suturas durante los primeros días, orine antes de irse a dormir y un par de veces durante la noche. No duerma de espalda, sino que de lado, y preferiblemente en posicion fetal (con las rodillas al pecho).

D.8. Sexo
No se entusiasme mucho en tener sexo hasta que su circuncisión esté curada, lo cual normalmente toma hasta un mes. Si necesita un desahogo durante el proceso de recuperación, intente con tecnicas que estimulen otras zonas, lejos del glande y de la cicatriz, tales como: apretar la base del pene, masajear la prostata o rozar los pezones.

Para evitar una fricción excesiva en la cicatriz durante la recuperación, usted querrá considerar el uso de condones. Un condón debera usarse siempre para sexo con penetración (incluso con la pareja regular) hasta que la cicatriz esté completamente curada y estabilizada, lo cual puede tomar entre 2 a 3 meses.

Ausentarse de la escuela o del trabajo

No hay una necesidad absoluta de ausentarse de la escuela o trabajo después de la operación. Sin embargo, usted podría notar que le es difícil concentrarse en sus labores durante los primeros días, y por lo tanto sería útil tomarse unos días libres. Una semana (o incluso dos) libre es aconsejable si usted hace levantamientos pesados o si su trabajo lo mantiene sentado e inmovilizado la mayor parte del día.

No programe una circuncisión inmediatamente antes de exámenes, ya que durante éstos no podrá levantarse y caminar para aliviar alguna posible presión o incomodidad en su pene.

Usted obviamente deberá evitar deportes de movimientos rápidos o de contacto, así como ciclismo o natación, hastaque su circuncisión se haya curado por completo